Operatív program:
Emberi Erőforrás Fejlesztési

Pályázati felhívás azonosítója és neve
TOP-4.1.1-15-FE1 – Egészségügyi alapellátás infrastrukturális fejlesztése

Projekt azonosítója:
TOP-4.1.1-15-FE1-2016-00034

Kedvezményezett neve:
SÁRKERESZTÚR KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA

A projekt címe:
Egészségügyi alapellátás infrastrukturális fejlesztése Sárkeresztúron

Projekt tervezett kezdése:
2017. 06. 01.
Projekt tervezett befejezése:
2019. 02. 27.

Megítélt támogatás összege (Ft):
13 120 000

Támogatási arány (%)
100

Leírás:

A jelenleg üzemelő háziorvosi rendelő 1974 évben épült, és azóta kisebb állagmegőrző javításokat tudott rajta önkormányzatunk elvégezni. Az épületben biztosított az akadálymentes megközelíthetőség, azonban az épületben található vizesblokkok nem akadálymentesítettek. Az épület részét képezi egy szolgálati lakás is, amelynek állapota az orvosi rendelővel azonos. Az épület állaga leromlott, a nyílászárók megvetemedtek, korhadnak. Jelenlegi állapotukban nem javíthatóak(néhány cseréje az elmúlt években már megtörtént). Hőszigetelése az épületnek nincs, üzemeltetése, fűtése gazdaságtalan. A meglévő egészségügyi intézmény felújítására a hátrányos helyzetű településnek saját forrása nincs, így a háziorvosi ellátás biztosítása a közeljövőben nem biztosítható. . A meglévő épület valamennyi szerkezeti eleme (padlók, falak, födémek, nyílászárók) nem felelnek meg az érvényes energetikai, hőtechnikai előírásoknak, azok teljes átalakítása, kiegészítése szükséges. Az intézmények műszerezettség az ÁNTSZ által előírt szakmai minimumfeltételeknek megfelel. A jelenlegi háziorvos feladatát az önkormányzattal kötött egészségügyi ellátásra vonatkozó megállapodás alapján látja el, az OEP-el kötött finanszírozási szerződés szerint területi ellátási kötelezettséggel működik. Sárkeresztúr község területénegy vegyes (felnőtt-gyerek) praxis működik, iskola és ifjúság egészségügyi, valamint foglalkozás egészségügyi ellátást nyújtanak. A község lélekszáma 2560 fő, amelyből a fogyatékkal élők száma: 28 fő. A fejlesztési projekt eredményeként célunk, hogy Sárkeresztúr lakosságának egészségügyi alapellátása és iskola-egészségügyi ellátása, valamint a csecsemő és várandós-tanácsadás modern, a jogszabályok által előírt követelményeknek megfelelő infrastruktúrával, tárgyi feltételekkel ellátott rendelőben történjen.

A felújított rendelő egység 3 alapvető funkció ellátására van kialakítva:
1. Háziorvosi rendelő
2. Gyermekorvosi rendelő – időben elkülönítve a háziorvosi rendelőben
3. Foglalkozás egészségügyi vizsgáló

Ezen felül felújításra kerül az épületben található szolgálati lakás is. A felújításra kerülő épület munkái mind a bekerülési mind a fenntartási-üzemeltetési költségek optimalizálása szempontjaiból kerültek meghatározásra . Fokozott hőszigetelésű falazatok, födémek, nyílászárók, burkolatok. A beépítésre kerülő anyagok hosszú élettartalmúak. A felújított korszerű Egészségügyi Centrum létrehozásával a minőségi egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosított lesz, mellyel a község népesség megtartó ereje nő, javul az itt lakók életminősége is.

Önállóan támogatható tevékenységek
o Háziorvosi szolgálat – vegyes praxis
Önállóan nem támogatható választható tevékenység
o Iskola-egészségügy
o foglalkozás egészségügy
Általános feltételek szerinti kötelező elemek:
o projektarányos akadálymentesítés
o nyilvánosság biztosítása

Sárkeresztúr község a Közép-dunántúli régió, Fejér megye Sárbogárdi Járás 2560 lelket számláló települése egy a meglévő vegyes praxisú háziorvosi rendelőnek helyt adó épületet kíván felújítani, melyen az Iskola-egészségügyi ellátás és foglalkozás egészségügyi ellátás is folyik. Településen nem megfelelők a helyi infrastrukturális feltételek az egészségügyi alapszolgáltatásokban, ezért minőségi javításuk szükséges. A leromlott állagú épület és az elavult felszerelések miatt nincs tényleges lehetőség korszerű, magas színvonalú közszolgáltatások nyújtására. Az ÁNTSZ megállapításai több ponton is kifogásolják a jelenlegi háziorvosi rendelő infrastrukturális feltételeit: a csempeburkolat javítását, a bútorzat cseréjét, a dokumentáció zárt tárolásához zárható szekrény biztosítását, a mellékhelyiség padozatának cseréjét, veszélyes hulladéknak hűtőszekrény biztosítását, valamint az épület külső tatarozását, és a vizesblokk akadálymentesítést előírták. Az egészségügyi alapellátások mindegyike rendelkezik OEP-pel megkötött szerződéssel. Az egészségügyi infrastrukturális fejlesztések a lakosság egészségben eltöltött életéveinek növekedését, a megelőzést, a munkaképesség mielőbbi visszaállítását, valamint az erőforrások koncentrálásával a szolgáltatások költség-hatékonyságának és minőségének javítását segítik elő. A jelenleg használt orvosi műszerek az ÁNTSZ által előírt szakmai minimumfeltételeknek megfelelnek A régió szociális ellátását, szociális infrastruktúráját jelentős ellátási hiányok es gyengeségek jellemzik. Mindösszesen 6 olyan kistérsége van a régiónak, melyben 30 ezer főnél népesebb település van, azaz csak ezekben érhető el a szociális szolgáltatások törvény által előírt teljes köre. Ebbe a Sárbogárdi Járás, így Sárkeresztúr sem tartozik bele. A területi társadalmi egyenlőtlenségek kifejeződnek a szociális ellátásban, szociális alapellátásban részesülők arányában is. A háziorvosi rendelőben 1 fő orvos és 1 fő asszisztens dolgozik: A takarítónő 4 órás munkaviszonyban látja el feladatát. A jogszabályban előírt továbbképzéseken a részvétel kötelező, a működési engedélyek 5 évenkénti meghosszabbításához szükséges. A sárkeresztúri háziorvos az OEP által meghatározott beutalási rend szerint, a székesfehérvári Szent György Kórház és Rendelőintézettel áll szakmai kapcsolatban. Valamint a településtől 5 kilóméterre megépült abai járóbeteg szakellátóval áll kapcsolatban A településen védőnői ellátás is működik, amelynek szakmai partnere a települési háziorvos. akivel közösen végzik az iskolai egészségügyi alpellátást. A védőnő szakmai felügyeletét a városkörnyéki vezetővédőnő látja el, munkáltatója az önkormányzat. A projekt hosszú távú célja, hogy a község önkormányzata az egészségügyi ellátást, a háziorvosi (felnőtt, gyermek, vegyes praxis) szolgálatot és a védőnői ellátást, a lakossága részére magas szinten tudja biztosítani, és ehhez az infrastrukturális feltételeket is megteremtse. A projekt, az intézmények infrastrukturális fejlesztése az intézmények szolgáltatásainak és infrastrukturális feltételeinek korszerűsítését, a hozzáférés egyenlőtlenségeinek mérséklését célozza. Az épület korszerűsítése nagyban hozzájárul a szakpolitika és a TOP célkitűzéseihez, a népesség megtartásához, az életminőség javításához, a munkaképesség fenntartásához, a betegségmegelőzéshez Az egészségügyi alapellátás képes leginkább elvégezni az alapvető szűrővizsgálatokat és egészségügyi állapotfelméréseket, ezért jelentős szereppel bír a prevencióban. Sárkeresztúr lakossága folyamatosan így hosszú távon szükséges, hogy a település megfelelő körülményeket tudjon a helyi lakosság életminőségéhez, ebben a projektben megfogalmazott célok szerint az egészségügyi feltételeket is biztosítani tudja, mivel a településen aktív fekvőbeteg ellátás nincsen. Az épület felújítása kapcsán figyelembe vettük a 60/ 2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről előírásait. Ennek megfelelően biztosítottak a négyszemközti konzultációt is lehetővé tevő rendelőhelyiségek, amelyben az adott egészségügyi szolgáltatásra előírt tárgyi feltételek használata, illetve szakszerű tárolása biztosított, rendelkezésre áll a beteg fektetésére alkalmas vizsgálóágy, az egészségügyi dolgozók számára a kézmosási, illetve fertőtlenítési lehetőség és a szükséges bútorzat biztosított. Az Egészségügyi Centrumban biztosítottak az elkülönített öltözők, váróhelyiségek, kézmosási lehetőséggel ellátott mellékhelyiségek, az egészségügyi dokumentációnak az egészségügyi adatokra vonatkozó szabályok szerinti tárolása, illetve kezelése.

A fejlesztendő épület Sárkeresztúron a Vörösmarty utca 4. alatt található (hrsz.: 144). Az ingatlan az Önkormányzat 100%-os tulajdona.

A projekt szakmai-műszaki tartalma a választott önállóan támogatható és önállóan nem támogatható tevékenységek körének a bemutatásával együtt
A tervezett rendelő egység 2 alapvető funkció ellátására van kialakítva:
1. Új háziorvosi rendelő és Gyermekorvosi rendelő
2. Iskolaegészségügyi rendelő +1 Foglalkozás egészségügyi vizsgáló

A tervezett épület mind a bekerülési mind a fenntartási-üzemeltetési költségek optimalizálása szempontjaiból került kialakításra. Fokozott hőszigetelésű falazatok, födémek, nyílászárók, burkolatok. A beépítésre kerülő anyagok hosszú élettartalmúak. Az épület helykihasználása optimális, semmilyen felesleges helységeket, alapterületeket és megoldásokat nem tartalmaz. Szerkezeti kialakítása könnyített födémmel tervezett, ezáltal kisebb méretű alapozásokkal, áthidalókkal, vasalásokkal, stb. építhető meg. A korszerű Orvosi rendelő létrehozásával a minőségi egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosított lesz, mellyel a község népesség megtartó ereje nő, javul az itt lakók életminősége is.

Önállóan támogatható tevékenységek
o Háziorvosi szolgálat – vegyes praxis
Önállóan nem támogatható választható tevékenység
o Iskola-egészségügy
o foglalkozás egészségügy

Általános feltételek szerinti kötelező elemek:
o projektarányos akadálymentesítés
o nyilvánosság biztosítása
o könyvvizsgálat

A fejlesztési projekt eredményeként célunk, hogy Sárkeresztúr lakosságának egészségügyi alapellátása és iskola-egészségügyi ellátása, modern, a jogszabályok által előírt követelményeknek megfelelő infrastruktúrával, tárgyi feltételekkel ellátott rendelőben történjen.

c) a felhívás 3.2 pontjában előírt feltételek teljesülése A projekt tervezése és megvalósítása során a projektben létrehozott eredményeknek megfelelnek az alábbi elvárásoknak:

a) A projektre vonatkozó környezetvédelmi és esélyegyenlőségi jogszabályok betartásra kerülnek, a projekt által érintett területen a védett természeti és kulturális értékeket a projektgazda megőrizi, a fennálló vagy a beruházás során keletkezett környezeti kárt és az esélyegyenlőség szempontjából jogszabályba ütköző nem-megfelelőséget legkésőbb a projekt megvalósítása során megszüntetni.

b) A fejlesztéshez kapcsolódó nyilvános eseményeken, kommunikációjában és viselkedésében a projektgazda önkormányzat esélytudatosságot fejez ki, azaz: nem közvetít szegregációt, csökkenti a csoportokra vonatkozó meglévő előítéleteket.

c) A projektgazda a projekt megvalósításában figyelembe veszi az éghajlatváltozás mérséklésére és az ahhoz való alkalmazkodásra vonatkozó potenciálját, és biztosítja, hogy a projekt ellenálló legyen az éghajlatváltozással és a természeti katasztrófákkal szemben. Ezért mérlegelte, hogy a projekt megvalósítását vagy eredményét veszélyezteti-e extrém időjárási esemény, pl.: árvíz, szárazság, forróság, tűz, vagy más időjárási kockázat. A mérlegelés eredményeképp a projektgazda nyilatkozik, hogy nincs a projektnek előre látható klímakockázata. A projektnek nincs a vizekbe történő beavatkozással járó tevékenysége. A beruházás nem külterületen vagy zöldmezős fejlesztésként valósul meg, ezért nem szükséges a beruházás megkezdése előtt el készíttetni a projekt által érintett terület környezeti állapotfelmérését, a projekt által érintett környezeti elemekre, rendszerekre vonatkozóan A fentiek tekintetében a támogatást igénylő nemleges nyilatkozatot nyújt be, mivel a projekt valamennyi környezeti, esélyegyenlőségi jogszabálynak megfelel, és az energiafelhasználásra, a projekt környezetének ökológiai állapotára, a vizek állapotára és a klímaváltozásra hatása nincs. A létesítmények, térhasználat közlekedési kapcsolatok tervezésekor a támogatást igénylő figyelembe veszi és érvényesíti az egyetemes tervezés elveit, azaz a nők és férfiak igényeit, az idősek, a fogyatékosok és a gyermekek igényeit. Mivel a közösségi célú funkciókat ellátó épület és épületrész építése és felújítása során kötelező a projektarányos akadálymentesítés, projektgazda megvalósítja azt. A települési önkormányzat, rendelkezik a helyi esélyegyenlőségi programmal, az egyenlő bánásmódról és az esélyegyenlőség előmozdításáról szóló 2003. évi CXXV. törvény 31. § (6) bekezdésének megfelelően. A projekt kapcsán Az önállóan támogatható tevékenységekre vonatkozó műszaki-szakmai elvárások figyelembevétele megtörtént, mivel a kötelezően megvalósítandó minimum egy alapellátási funkció infrastrukturális fejlesztése megtörténik az alábbi egészségügyi alapszolgáltatások fejlesztése révén : – háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátás; – alapellátáshoz kapcsolódó háziorvosi, házi gyermekorvosi ügyeleti ellátás; A projekt keretében igényelhető támogatás – egy háziorvosi praxishoz tartozó rendelőnek és tanácsadónak helyt adó helyiségek és épület fejlesztésére fordítódik.

A fejlesztések megtervezésekor az Önkormányzat egyeztetett az érintett egészségügyi szolgáltatóval a fejlesztési szükségletekről, igényekről. (Nyilatkozat a fejlesztési igényekről) benyújtása szükséges.

e) Az ellátási terület esetében a fejlesztendő háziorvosi szolgálat által az adott ellátási körzetben ellátott betegek száma eléri az 900 főt, a gyermek háziorvosi szolgálat esetén 300 főt. f) A szolgáltatások tekintetel arra hogy új épület építése történik még rendelkeznek érvényes működési engedéllyel. A működési engedély megszerzése a projekt zárására megtörténik. g) A fejlesztése megfelel az alábbi jogszabályi és szakmai minimum feltételeknek: – az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet; – kötelező akadálymentesítés (lásd 3.2.3. pont); – energiahatékonysági korszerűsítés követelményeinek való megfelelés (lásd 3.2.3. pont); Energiahatékonysági intézkedések: A projekttel érintett építmény olyan infrastrukturális beruházás amely minden tevékenység-elemének végrehajtása során érvényesítésre kerül az energiahatékonysági korszerűsítés szempontjai. Jelen fejlesztés keretében olyan épület létesül amely megfelel az épületek energetikai jellemzőinek tanúsításáról szóló 176/2008. (VI. 30.) Korm. rendeletben [Tanúsítási Kormányrendelet] foglaltaknak. Az épület legalább a Tanúsítási Kormányrendelet szerinti „DD – korszerűt megközelítő” kategóriába esik. A projekt záró beszámolójának elfogadásáig a támogatást igénylő benyújtja az energiatanúsítványt a Tanúsítási Kormányrendeletben foglaltaknak megfelelően. A fejlesztés keretében megvalósuló felújítás keretében projektarányos akadálymentesítés valósul meg. Az építési-műszaki tervdokumentáció akadálymentesítés szempontjából releváns része megfelel az OTÉK előírásainak A tervezés során a műszaki dokumentumok részeként akadálymentesítési tervfejezet kerül benyújtásra. d) a felhívás tartalmi értékelési szempontok pontjában előírt feltételek teljesülése 1.1Tekintettel arra hogy a fejlesztés keretében felújított orvosi rendelőnek helyt adó épület jön létre a megvalósuló infrastruktúra fejlesztés által a projekt hozzájárul a Semmelweis Tervben és az “Egészséges Magyarország 2014-2020” c. Egészségügyi Ágazati Stratégiában foglalt célkitűzések megvalósulásához. 1.2A projekt keretében orvosi rendelő (vegyes praxis, iskola egészségügy) fejlesztése történik, ezért a projekt keretében fejlesztésre kerül legalább egy alapellátási funkció. 1.3A felújított orvosi rendelő létrehozásával a projekt illeszkedik a felhívás céljához. A fejlesztés az előkészítő dokumentumokban is bemutatottak alapján teljesíti a felhívásban szereplő célokat , indokolatlan fejlesztési célok nem kerültek betervezésre. 1.4A Sárkeresztúron megvalósuló beruházás a 290/2014 (XI.26) Korm. rendelet 4. sz. melléklete alapján kedvezményezett járásban található. 2.1A Sárkeresztúr-i ellátási körzet lakosságszáma: ellátott betegek száma eléri a 900 főt. A település lakossága 2555 Fő. 2.2A fejlesztéssel érintett háziorvosi szolgáltatás érvényes működési engedéllyel és OEP finanszírozási szerződéssel rendelkezik. A Gerendási Háziorvosi és Egészségügyi Korlátolt Felelősségű Társaság praxisjogosultság alapján feladatát az önkormányzattal kötött egészségügyi ellátásra vonatkozó megállapodás alapján látja el. A Kft. az OEP-el kötött finanszírozási szerződés szerint területi ellátási kötelezettséggel működik. 2.3A fejlesztés elsődleges célcsoportja a település teljes lakossága, akik a fejlesztés hatására helyben részesülhetnek az eddiginél magasabb színvonalú ellátásban, továbbá a fogyatékossággal élő, mozgásukban korlátozott személyek, a koruknál fogva nehezebben mozgó idős emberek, kisgyermekes családok, akiknek könnyebben elérhetővé válik az ellátás az akadálymentesítés által. Másodlagos célcsoport az alapellátásban dolgozó orvos, asszisztens, mivel a jobb munkakörülmények biztosítása elősegíti a hatékonyabb munkavégzést, Önkormányzat, aki a fejlesztés hatására alacsonyabb fenntartási költségekkel tudja működtetni az intézményt. 2.4A projekt csak a jelen Felhívás 3.1. pontjában meghatározott orvosi rendelő felújítása támogatható tevékenységekhez igényel támogatást, a projektjavaslat tartalmának kialakításakor a Felhívás 3.2 pontban foglalt kritériumok kerültek figyelembe vételre. 2.5A projektben nem kerülnek beszerzésre felszerelések, eszközök . 3.1A fejlesztések megtervezésekor a támogatást igénylő egyeztetett az érintett egészségügyi szolgáltatóval a fejlesztési szükségletekről. A rendelő felújítása többek között az egészségügyi szolgáltatóval történt egyeztetés alapján került megtervezésre. 3.2A fejlesztés 2018. március 15-ére megvalósul. A rendelkezésre álló 24 hónapot a projekt nem lépi túl. A betervezett mérföldkövek a felhívásban rögzített ütemezéssel összhangban tervezettek.

3,3A támogatást igénylő rendelkezik megfelelő mértékű, a projekt tartalmához illeszkedő orvosi és asszisztenciális humánerőforrással. Az orvosi praxis jelenleg is létezik, érvényes szolgáltatási szerződéssel rendelkezik. A vegyes praxisú háziorvosi rendelést dr. Gerendási András háziorvos látja el. Mindkét orvos mellett egy-egy főállású egészségügyi asszisztens dolgozik (szakmai képzettségüket az ÁNTSZ rendszeresen ellenőrzi). Az orvos mellett egy főállású egészségügyi asszisztens dolgozik (szakmai képzettségüket az ÁNTSZ rendszeresen ellenőrzi).

4.1A fejlesztési elképzelés bemutatásában mérlegelésre került, hogy milyen valós kockázati tényezők veszélyeztetik a fejlesztés megvalósulását. Megállapítást nyert, hogy a fejlesztésnek magas kockázatot hordozó, olyan tényezője amely a megvalósítást ellehetetleníti nincsen. A támogatást igénylő a kockázati tényezők kivédésére javaslatot tett.

5.1 A kötelező alapellátási szolgáltatásokon túl egészségfejlesztési feladatok ellátása, preventív szolgáltatások fejlesztése, egészségfejlesztő programok szervezése is része a projektnek.

5.2A projekttevékenységek komplex fejlesztést biztosítanak, a projekt keretében több alapellátási szolgáltatás egy épületbe történő integrálása, háziorvosi ügyeleti ellátás kialakítása vagy praxisközösség kialakítása valósul meg. Az orvosi és iskola egészségügyi szolgáltatás is egy épületbe kerül.

6.1A tervezett alapellátási fejlesztés hozzájárul az adott településen a népesség megtartásához, az életminőség javításához, a munkaképesség fenntartásához és az elérhetőség javításához.

7.1A fejlesztési elképzelés más ágazati OP-k kapcsolódó intézkedéseivel szinergiában valósul meg.

8.1A projekt hosszú távú fenntartását az egészségügyi ellátást nyújtó szolgáltató és a támogatást igénylő önkormányzat közötti szakmai együttműködések és megállapodások biztosítják. Az épület fenntartási költségei a korszerű technológiák alkalmazásának köszönhetően minimalizálásra kerültek. Az orvosi szolgáltatás az OEP-el kötött hosszú távú megállapodásnak köszönhetően pénzügyileg fenntartható.

8.2Az ellátandó betegszám, helyi demográfiai, gazdasági helyzetből adódó releváns helyi/térségi szükségletek alakulása biztosítja a fejlesztés szakmai fenntarthatóságát. 8.3A projekt keretében olyan infrastrukturális fejlesztés valósul meg, amely hozzájárul a környezeti fenntarthatósághoz az erőforrás-hatékonysági és a környezettudatossági szempontok érvényesítésével, mivel az épület kialakításakor megújuló energiával működő rendszerek is felszerelésre kerülnek.

8.4 A projekt figyelembe veszi a költséghatékonysági szempontokat, melynek eredményeként a projektben tervezett fejlesztések hozzájárulnak az intézmény takarékos költségvetéséhez, működési költségeinek csökkentéséhez. A projekt költséghatékony megtervezését a projekt előkészítésbe bevont szakmai munkacsoport biztosította a praktikusság és takarékosság elvének figyelembe vételével. A tervezett épület mind a bekerülési mind a fenntartási-üzemeltetési költségek optimalizálása szempontjaiból került kialakításra. Fokozott hőszigetelésű falazatok, födémek, nyílászárók, burkolatok. A beépítésre kerülő anyagok hosszú élet tartalmúak. Az épület helykihasználása optimális, semmilyen felesleges helységeket, alapterületeket és megoldásokat nem tartalmaz. A tervezett épület mind a bekerülési mind a fenntartási-üzemeltetési költségek optimalizálása szempontjaiból került kialakításra. Fokozott hőszigetelésű falazatok, födémek, nyílászárók, burkolatok. . Az új épület gazdaságos energiafelhasználását egyrészt már a fűtés korszerű kiépítése jelenti, valamint a napkollektor használata biztosítja a környezetbarát energiafelhasználási technológiát, mely a működési költséget is csökkenti majd.

9.1Az egészségügyi alapellátási rendszer infrastruktúrája területileg kiegyenlítődik, hiszen a rossz állapotú orvosi rendelő szolgáltatásainak fejlesztése valósul meg az épület felújításával.

10.1 A beruházás költséghatékony módon, reális és takarékos költségvetéssel tervezett.

11.1A fejlesztési elképzelés reálisan járul hozzá az adott területi szereplőre vonatkozó kötelező releváns indikátorteljesítéshez.

11.2A kérelmező valamennyi, a fejlesztés szempontjából releváns indikátor esetében célérték vállalást tesz.
e) a projekt terület-specifikus értékelési szempontok általi minősítése A tervezett fejlesztés illeszkedik a Fejér Megyei Területfejlesztési Program releváns céljaihoz. Fejér Megye Területfejlesztési Koncepciójában a Közszolgálati önkormányzati minimumszint teljesítése horizontális prioritáshoz tartozik a Beteg centrikus egészségügy megteremtése – egységes, korszerű járó-beteg ellátó hálózat, kétpólusú komplex kórházi ellátás, ügyeleti integrálás, prevenció, rehabilitáció erősítése intézkedéshez. Fejér megye területfejlesztési programjában a fejlesztés a

14.6. Helyi szintű preventív, családsegítő, szülőképző szolgáltatások megerősítése, humán és módszertani feltételek megteremtése,

14.7. Beteg centrikus egészségügy megteremtése – egységes, korszerű járóbeteg ellátó hálózat, kétpólusú komplex kórházi ellátás, ügyeleti integrálás, prevenció, rehabilitáció erősítése prioritáshoz tartozik a fejlesztés. A tervezett fejlesztés keretében egészségügyi alapellátás kerül fejlesztésre, vegyes háziorvosi ellátás, munkaegészségügyi ellátás, iskola-egészségügyi ellátás. 18 km-es távolságon belül található járóbeteg szakrendelő centrum, amellyel partnerségi és együttműködési megállapodás keretében egészségügyi prevenciós szakvizsgálatok elvégzésére van lehetőség. A fejlesztés érinti a vegyes háziorvosi alapellátást , az iskola-egészségügyi alapellátást, a munka alkalmassági ellátást. A projekt keretében megvalósul az egészségügyi alapellátások egy épületbe történő integrálása. A tervezett alapellátási fejlesztés nagyban hozzájárul a település népesség megtartásához, és az életminőség javításához. A fejlesztési terület azaz Sárkeresztúr a kedvezményezett települések jegyzéke 290/2014. Korm. rendelet szerint kedvezményezett település. A felújított épület gazdaságos energiafelhasználását egyrészt már a fűtés korszerű kiépítése jelenti, valamint a napkollektor használata biztosítja a környezetbarát energiafelhasználási technológiát, mely a működési költséget is csökkenti majd. A fejlesztés eredményeképpen megvalósul a településen működő egészségügyi alapellátások jelentős részének egy épületbe történő integrálása. Orvosi rendelő és iskola-egészségügyi rendelő egy épületben van. Műszaki-szakmai eredmények: A tervezett rendeltetési egységek az érvényben lévő törvényeknek, rendeleteknek megfelelő, azok előírásait kielégíti. A felnőtt háziorvosi rendelő felújítása: akadálymentesített wc kialakítása, a homlokzati falak szigetelése 12 cm vastagságú grafitos bevonatú hőszigetelő rendszerrel, valamint a födém szigetelése 20 cm vastagságú ásványi anyagú szigetelő anyaggal. Az épület elhasználódott, gyenge hőszigetelő képességekkel rendelkező nyílászáróinak cseréje, valamint a rossz hatékonysággal működő fűtési rendszer teljes körű felújítása. A tervezett felújítás során a használati meleg víz előállítását energiatakarékos, környezetbarát megoldásokkal (napkollektor) kívánjuk megoldani. A költséghatékonyság bemutatása: A tervezett felújítás mind a bekerülési mind a fenntartási-üzemeltetési költségek optimalizálása szempontjaiból került kialakításra. A beépítésre kerülő anyagok hosszú élettartalmúak. Az épület gazdaságos energiafelhasználását egyrészt már a fűtés korszerű kiépítése jelenti, valamint a napkollektor használata biztosítja a környezetbarát energiafelhasználási technológiát, mely a működési költséget is csökkenti majd. A jelenlegi épületek energiafelhasználása jelentős a régi, elavult rendszerek, valamint a nyílászárók elégtelen állapota miatt, mely mind tovább növelik az energiaköltség-ráfordításokat.